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   一月 30, 2020   瀏覽:2456 次



 

《中國醫學健康新聞發布會》專家問答(五)

 

受邀專家:

中國醫學科學院基礎醫學研究所流行病學與衛生統計學系單廣良教授

 

1.目前全國采取了這么多周密的防控措施,什么時候可以看到效果? 

 

一般情況下,傳染病的流行特征和趨勢與其潛伏期長短有關。潛伏期短的傳染病流行來勢猛,病例集中出現,往往呈現暴發現象。如果防控措施有效,則平息也快。而潛伏期長的傳染病流行趨勢緩慢,病例稀疏出現,持續時間較長。
潛伏期的另外一個意義是可用來評估傳染病預防措施的效果。即對傳染病采取了防控措施,在經歷一個潛伏期后,若該傳染病發病數量下降,則可認為該措施有效。

在出現新型冠狀病毒感染疫情后,我國政府果斷出拳,制定了一系列疫情發現和控制一體化的科學防控措施,各省市也竭盡所能,形成了全國一盤棋的聯防聯動防控機制。其中,對密切接觸者進行嚴密隔離的措施,就是壓低流行高峰和阻斷傳播的最有力措施,也是2003年我們有效地控制SARS傳播和流行的成功經驗之一。如果目前能夠有效地發現傳染源,并對其密切接觸者采取了嚴密的隔離措施,則在最長潛伏期(14天)內,被隔離的密切接觸者中該發病的都發病了,沒發病的也不會發病了,完全處在我們防控的視野內。所以,從實施了有效措施開始,在經歷一個最長潛伏期后,我們應該可以看到顯著的防控效果,即新發病例數將會明顯減少,流行擴散的地區范圍顯著縮小,也越來越局限。
除了上述情況以外,若新型冠狀病毒的感染在潛伏期或癥狀前期即具有傳染性,或存在一定比例的不典型癥狀的病人,則會給傳染源的識別和隔離帶來困難,會降低控制傳播的效果。例如,如果目前的新發病例基本上都是從已被隔離的密切接觸者中發現的,那么我們在經過一個最長潛伏期后,也就是在元宵節前后,預計可以看到發病人數明顯下降的效果。如果尚有一定比例的新發病例是從沒有被隔離的、社會上的一般人群中發現的,這將增加我們防控工作的復雜性和難度,這次流行可能就會拖出一個低平持續的尾巴。

目前,我們正處在防控病毒感染的決戰期,要想取得決定性的勝利,必須繼續顧全大局,全力以赴,絕不松懈。

 

2. 傳染病網絡直報系統新型冠狀病毒感染的肺炎動態監測功能上線意味著什么?

 

2003年,SARS爆發以后,我國加強了公共衛生信息系統的建設,在全國建立了統一、高效、快速、準確的疫情報告系統。目前,我國已建成全球規模最大、橫向到邊、縱向到底的傳染病疫情和突發公共衛生事件網絡直報系統,實現了對40種法定傳染病(含新型冠狀病毒感染的肺炎)病例個案信息和突發公共衛生事件的實時、在線監測。我國也建立了疾控機構、醫院、基層醫療衛生機構分工協作、上下聯動、優勢互補的重大疾病防、治、管服務網絡。網絡直報系統覆蓋全國,工作機制采取由地方直報中央,實現了疫情信息的及時上報,渠道暢通,反饋及時,有效地提高了疫情監測的時效性和透明度。
按照國家對新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案的要求,中國疾病預防控制中心完成了傳染病網絡直報系統新型冠狀病毒感染的肺炎動態監測功能的開發和測試等工作,并于2020年1月24日上線運行。新功能的上線實現了新型冠狀病毒肺炎感染病例的個案信息、診治信息和感染來源等相關信息的快速報告,顯著提高了疫情監測的及時性和監測信息的準確性。簡單地說,就是對新型冠狀病毒肺炎感染疫情發現的早,發現的準,發現的全。任何醫院發現的病例都是直接報送到了中國疾病預防控制中心,通過上報數據的分析,可以了解已經出現了多少輕癥的、重癥的或死亡的病例,病例的性別和年齡分布,以及各地區病例的數量等情況,使國家可以及時和準確地掌握疫情現狀和流行趨勢,有利于制定科學的防控決策。此外,這一監測系統運行以后,將全天候地進行監測,即使這場疫情過去了,在“和平時期”也將對它進行全面監測,以防疫情卷土重來。

 

3.網上流傳,把家里空調取暖器全打開,讓室溫接近30度,病毒活性會被抑制,這是真的嗎?

 

這樣做可能僅僅是一種模擬或者想象,目前尚不能確定是否有效。根據人冠狀病毒的理化特性,人冠狀病毒對熱較為敏感,隨著溫度的升高,病毒的抵抗力下降。例如,以往研究表明,SARS冠狀病毒在37℃可存活4天,56℃加熱90分鐘、75℃加熱30分鐘能夠滅活病毒。在室溫24℃條件下,SARS冠狀病毒在塑料、玻璃、金屬、布料和復印紙等多種物體表面可存活2-3天。 

從阻斷病毒傳播來看,不論冬季還是夏季,不論在南方還是北方,不論在家里還是工作場所、或是公共交通等公共場所,既簡單有效,又可行的做法就是經常開窗通風,保持室內空氣新鮮,盡量避免到空氣不流通或人群密集的公共場所。

 

4.點外賣、收快遞會有感染新型肺炎的危險嗎?是否可以接收武漢來的快遞?

 

中國疾病預防控制中心在新型冠狀病毒感染防治指南中要求,不要接觸健康狀況不明的家禽和野生動物,所以目前不要寄送和接收未經加工的家禽類。寄送野生動物違犯《野生動物保護法》,涉嫌犯罪將移送司法機關。

正常快遞可以不用拒收。但是已經感染的病例、疑似病例和密切接觸者不要寄出快遞。此外,為了更好地做好防護,建議除了一些急需用品之外,在疾病流行期間,也盡量不要寄送從武漢發出的快遞,以減少間接接觸感染的可能和緩解部分省區交通限制的壓力。在收取快遞和外賣時,可以請快遞員將快遞物品或外賣食品放在門外,以減少接觸傳播的機會。

 

整理人:童惟依、孫曉北、李揚)

 

 

 

 

 

 

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